– Такимобразом, выприкрепленному населениюоказываете всю
необходимую помощь?
– В рамках амбулаторно-поликлинического звена – да. Но если
пациенту требуется лечение в стационаре, то мы направляем его
в ревматологическое отделение КГБУЗ «Владивостокская клиниче-
ская больница№2»: в этом плане у нас хорошая преемственность.
А уже после завершения стационарного лечения больной вновь
возвращается к нам, и мы его динамически наблюдаем. Так что, мы
не теряем связи с нашими пациентами, а стараемся всеми силами
оказать им помощь в решении их проблем. Все оборудование
в поликлинике новое, не так давно обновили технический парк
УЗИ. Еще я не сказала про нашу лабораторию – здесь проводятся
все ревматесты, определяется уровень ревматоидного фактора.
Кстати, определение уровня ревматоидного фактора в сыворотке
крови – одно из новшеств, внедренных по просьбе ревматологов
в работу лабораторного подразделения. Администрация пошла
нам навстречу, благодаря чему пациентам поликлиники теперь
доступна и эта услуга по полису ОМС. Так что, мы стараемся идти
в ногу со временем и применять в своей работе исключительно
передовые методики.
– Чтоможете посоветовать в качестве профилактики заболеваний
опорно-двигательного аппарата?
– Чтобы заболевание не коснулось вас и ваших близких, ведите
активный образ жизни, избегайте травм, переохлаждений, кон-
тролируйте массу тела, следите за питанием и, конечно, забудьте
о курении и алкоголе. К сожалению, дегенеративные изменения
позвоночника и суставов не имеют обратного развития. Лечебными
мерами мы можем только улучшить качество жизни пациента, по-
мочь избежать рецидива болевого синдрома и прогрессирования
заболевания. А потому беречь суставы и заботиться о себе нужно
смолоду! И если вы почувствовали любой дискомфорт в области
суставов, не говоря уже о припухлости и боли, не тяните время –
немедленно обращайтесь к врачу!
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
– Лариса Олеговна, расскажите, с какими проблемами пациен-
ты чаще всего обращаются к врачу-ревматологу.
– Прежде всего, это заболевания суставов и позвоночника дегене-
ративного характера, такие как остеоартроз любой локализации
(наиболее часто – коленные, тазобедренные суставы, мелкие
суставы кистей и стоп), а также различные виды спондилопатий
(остеохондроз, спондилез и др.). Большинство обращений связано
именно с этими нозологиями. Как правило, это пациенты в возрас-
те 45–50 лет и старше, которые предъявляют жалобы на боли при
движениях, припухлость суставов, их деформацию. Нередко паци-
енты обращаются с уже запущенной патологией, когда первичная
дегенерация суставного хряща привела к его глубоким изменениям
и значительному ограничению двигательной функции.
Вторая группа пациентов, не менее часто приходящих на прием
в ревматологический кабинет, – это уже чаще всего люди более
молодого возраста, страдающие аутоиммунными (воспалительны-
ми) заболеваниями, более тяжелыми прогностически. К таким на-
рушениям относятся: воспалительные поражения околосуставных
структур, артриты, спондилиты, системные заболевания соедини-
тельной ткани. При этом болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин.
– Что включает в себя лечение таких заболеваний?
– Лечение ревматологических больных преимущественно является
комплексным и длительным и требует жесткого подхода в выборе
эффективной и безопасной терапии, основанной на достоверной
доказательной базе. По международным стандартам лечения де-
генеративного-дистрофических заболеваний суставов на первом
месте стоит введение протекторов синовиальнойжидкости и хондо-
протекторов – очень эффективная процедура, однако выполняться
она должна только в условиях ЛПУ подготовленным специалистом.
Линейка этих медикаментов очень широка, препарат подбирается
индивидуально в зависимости от клинических проявлений и стадии
заболевания, степени выраженности болевого синдрома, возрас-
та пациента. Что важно, все наши доктора, оказывающие помощь
по данному профилю (хирурги, ревматологи), владеют техниками
безопасного введения внутрисуставных инъекций.
Нужно отметить, что в поликлинике№1 представлены все возмож-
ности для лечения и восстановления пациентов с ревматологиче-
скими заболеваниями. У нас великолепное рентгенологическое
отделение – наши доктора очень точно и досконально описывают
снимки. Хорошо оснащено отделение ультразвуковой диагностики,
где проводится УЗИ коленных, локтевых, плечевых, лучезапястных
суставов, околосуставных структур; замечательное отделение
реабилитации, где к услугам пациентов такие методы лечения как
физиотерапия, фармакопунктура, иглорефлексотерапия, гирудо-
терапия, ЛФК, массаж. Кроме того, на базе нашей поликлиники
работает дневной стационар, куда мы направляем пациентов,
нуждающихся в дополнительной медицинской поддержке.
Лечение и реабилитация суставных пораже-
ний – вопрос не одного дня. О том, как предот-
вратить заболевания суставов и позвоночни-
ка, а также о том, на какую помощь пациент
может рассчитывать в рамках программы
госгарантий, VH рассказала врач-ревматолог
КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»
Лариса Олеговна Пономарева.
Подготовила: Марина Шестакова
БЕРЕГИТЕ СУСТАВЫ СМОЛОДУ!
Лицензия № ЛО-25-01-002929 от 14.12.15 г.
Лариса Олеговна Пономарева
МЕДИЦИНА
ревматология
VH
КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»
ул. Уткинская, 7, тел. 240-79-27, 240-79-11, 240-79-34
ОКТЯБРЬ 2017
VLADHEALTH
35
