Лицензия ЛО-25-01-000675 от 05.05.10 г.
МО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
– В чем заключается основная сложность в проведении
ортогнатических операций? И какова их суть?
– Поскольку зубочелюстные аномалии бывают разных видов,
еще на этапе планирования врачу крайне важно определиться
с тем, какой объем и какую технику предстоящих хирургических
методик он будет применять. В случае с нарушением разви-
тия одной челюсти – это будет один комплекс мероприятий,
при недоразвитии верхней челюсти и чрезмерном развитии
нижней – другой ход выполнения операции ,здесь необходи-
мо будет оперировать обе челюсти, если это односторонняя
мальформация, хирургу необходимо разработать совершенно
иной оперативный план лечения. Ичтобыработать с подобными
нарушениями у челюстно-лицевого хирурга должно быть образ-
ное 3D мышление. Ведь челюсть можно не только выдвинуть
вперед или задвинуть назад, но еще и сместить вправо-влево,
а также ротировать вверх-вниз. Таким образом, челюсть мож-
но развернуть в шести направлениях. Плюс ко всему, нельзя
забывать про подбородок, с которым зачастую тоже нужно
работать. Иначе говоря, это многоступенчатое планирование
предстоящей операции, когда хирург должен видеть и знать
наперед, что конкретно он будет делать.
Как правило, операции предшествует подготовительный этап,
на протяжении которого стоматолог-ортодонт выводит зубы
пациента в специальное положение при помощи брекет-си-
стемы так, чтобы во время операции хирург смог выставить их
в правильный прикус. Этот период может продлиться от 6 до
12 месяцев. А уже после завершения оперативного лечения
ортодонт помогает хирургу довести оставшиесямиллиметровые
несоответствия до идеальных зубных контактов.
– Можно ли сказать, что устранение зубочелюстных ано-
малий – это всегда совместная работа челюстно-лицевого
хирурга и врача-ортодонта?
– Однозначно! Очень многое зависит от того, насколько сложи-
лись отношения между этими специалистами с самого начала.
Есть ли у них единое видение, общее понимание конечного
результата, к которому они хотят прийти. Если такого «коннекта»
не произошло, в итоге страдает пациент, который, видя несо-
гласованность действий его докторов, начинает искать других
врачей, способных квалифицированно решить его проблему. На
мой взгляд, хирург и ортодонт должны идти навстречу и всяче-
ски помогать друг другу: вместе разрабатывать план ведения
пациента, вместе отслеживать результативность выполненных
мероприятий и т.д. Это не просто врачи-коллеги, это команда,
которая должна всеми силами стремиться оказать помощь
пациенту на самом высшем уровне.
– Насколько важно вовремя диагностировать патологию?
И существуют ли другие методики лечения?
– Вовремя установленный диагноз дает возможность избежать
сложных хирургических манипуляций. Чаще всего этот диагноз
выставляют врачи-ортодонты, которые и рекомендуют пациен-
ту обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Но если человек
заметил у себя или у своего ребенка выраженные признаки
асимметрии лица, можно сразу обратиться за консультацией к
челюстно-лицевому хирургу. Зубочелюстная аномалия может
быть как врожденной, так и приобретенной. Но не всегда даже
врожденная патология может быть очевидна. Например, при
синдроме Гольденхаера (сочетанной аномалии, включающей
в себя недоразвитие ветви нижней челюсти), проблема ста-
новится видна только тогда, когда малышу исполняется 1,5-2
года. И по мере взросления ребенка это чревато недоразви-
тием всей половины лица и полной деформацией лицевого
скелета. Чтобы не доводить до этого, нужно своевременно вы-
полнять компрессионно-дистракционный остеосинтез нижней
челюсти. При этом в области нижней челюсти устанавливается
миниатюрная титановая конструкция, с которой ребенок может
спокойно посещать детский сад, школу, свободно общаться со
сверстниками. В прошлом это были достаточно громоздкие
аппараты, которые причинялималенькимдеткам значительные
неудобства и фактически до полугода выключали их из социума.
Компрессионно-дистракционный аппарат устанавливается со
стороныротовой полости и снаружи почти незаметен. Благодаря
этому методу нам удается значительно удлинять разные части
верхней и нижней челюстей у детей и взрослых. У взрослых ком-
прессионно-дистракционный остеосинтез может применяться,
как часть общего лечения и также дает хорошие результаты.
Поэтому, чем раньше аномалия будет выявлена, тем менее
травматично и продолжительно будет лечение. А в детском воз-
расте, благодаря поддержке государства и благотворительных
фондов, эту услугу можно получить бесплатно.
Операции на челюстях очень сильно преображают лицо,
практически сразу после проведенного оперативного вмешательства
человек выглядит по-другому, черты его лица становятся
более привлекательными и гармоничными
Записаться на консультацию можно по телефонам:
243-64-60, 243-76-49
VH
МЕДИЦИНА
пластическая хирургия
ОКТЯБРЬ 2017
VLADHEALTH
9
