О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
СЕРГЕЙ СЕРГЕЕВИЧ ЕДРАНОВ,
доктор медицинских наук, профессор,
член-корреспондент РАЕН, стоматолог-хирург,
челюстно-лицевой хирург, имплантолог
– Сергей Сергеевич, вы один из основоположников практиче-
ской имплантации в нашем регионе. Что вы можете сказать
об этапах развития имплантации, и как она прогрессировала
у нас?
– Имплантация, как и любая другая область медицины, проходит
несколько этапов развития. Раньше, 15–20 лет назад, приживле-
ние имплантата было неким чудом. Важные функциональные и
эстетические моменты и вопросы, как имплантат прижился, какова
его стабильность, профиль прорезывания, колористка десны и
десневая манжета – в те времена не имели значения. Имел зна-
чение лишь сам факт приживления имплантата. Вследствие того,
что в регионе первые, подобного плана, операции проводились
приезжими специалистами, и успешных результатов было не так
уж много, сформировалось негативное отношение у пациентов
к данной методике. Нам удалось преодолеть данный барьер и
изменить эту ситуацию к лучшему. Сегодня имплантация шагнула
далеко вперёд. В данный момент для меня на первом месте стоит
особенно значимый вопрос – предсказуемость результата имплан-
тации и снижение рисков лечебных мероприятий.
– Какие риски существовали, и какие присутствуют сегодня,
в современной имплантации?
– Любой медицинский подход должен пройти апробацию време-
нем и через призму собственного опыта. За 20 лет практики я ис-
пользовал практически всеметодики, применяемые в современной
имплантологии. Однако, проанализировав различные клинические
случаи, накопив достаточно опыта и собрав багаж специализиро-
ванных знаний, используя все преимущества, всё богатство выбора
методик, мы вернулись к классическому двухэтапному подходу к
– Да, в нашей клинике в каждом кабинете – стоматологический
микроскоп, установлен компьютерный томограф последнего по-
коления, новейший интраоральный сканер, фрезеровальный центр
CEREC, и другие инновационные технологии также внедрены в
ежедневную практику. Но необходимо помнить о том, что цифро-
вая техника не заменит человека. Работу оборудования, каким бы
высокоточнымоно ни было, необходимо контролировать человеку,
вдумчивому внимательному специалисту. Опасность современной
стоматологии в том, что, если встать полностьюна цифровые рельсы,
может упасть планка мыслительной деятельности, которая лежит
в основе ежедневного практического опыта. Несмотря на высокий
уровень развития цифровой стоматологии раньше и сейчас, имплан-
таты устанавливаются вручную, а не роботами. Человек, полностью
полагающийся на цифровые технологии, вырастет полуфабрикатом,
если не будет задействовать в работе свои собственные знания
и логику. Анатомия, физиология, гистология – те науки, которые
должны составлять основной багаж знаний студентов-выпускников.
Доктор должен понимать взаимосвязь физиологических и биологи-
ческих процессов организма. Цифровая стоматология должна быть
современным высокотехнологичным дополнением к ежедневной
практической деятельности и глубоким теоретическим знаниям. Ни
одна сверхпрогрессивная машина не способна заменить золотые
руки и светлую голову талантливого специалиста своего дела.
Сергей Сергеевич Едранов
Лицензия ЛО-25-01-004383 от 22.05.2018 г.
Работу оборудования, каким бы высокоточным оно ни было,
необходимо контролировать человеку, вдумчивому внимательному специалисту
проведению имплантации. Чтобы перейти к следующему этапу –
должен завершиться предыдущий. После удаления зуба и пре-
зервации лунки должно пройти 9–12 недель, и после заживления
и максимального сохранения костной ткани в этом участке можно
проводить непосредственно установку имплантата и винта-заглуш-
ки для полной герметичности шахты имплантата. После периода
остеоинтеграции – от 6 до 10 недель, оценивается стабильность
имплантата, и устанавливается формирователь десны. Но в
большинстве случаев возникает необходимость применения до-
полнительных методик для создания плотной десневой манжеты,
формирования контуров мягких тканей и увеличения их объёмов.
По истечении этого периода можно переходить к следующему
этапу – установке временной ортопедической конструкции, а по
прошествии 6 месяцев временная коронка меняется на постоян-
ную. Да, этот путь более протяжен во времени, но данный подход
максимально физиологичен – с предсказуемым результатом, где
риски сводятся к нулю.
– Получается, что вы вернулись к классическому протоколу в
дентальной имплантации, но всемизвестно, что ваша клиника
находится на пике современных технологий и в некотором
смысле – образец для подражания. Скажите, доктор, какую
роль играет цифровая стоматология?
КРУГЛЫЙ СТОЛ
имплантология
МАЙ 2019
VLADHEALTH
41
