О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Для осуществления максимально
эффективного лечебного процесса
на разных его этапах нужно
сделать не менее трёх прицельных
рентгеновских снимков, отличающихся
по своему целевому назначению
– Любой прицельный снимок можно «прочитать»?
– Нет, только соответствующий определённым критериям: достаточная
контрастность, чтобы на снимке отличить ткани различной плотности
друг от друга; соседние участки не должны быть наложены на исследу-
емую область; размер изображения должен максимально соответство-
вать действительному размеру зуба. Радиовизиограф, применяемый
в нашей клинической практике, обеспечивает полное соответствие
указанным критериям. Но хочу отметить, что определяющую роль
играет профессионализм врача, его умение видеть и правильно счи-
тывать информацию со снимка. Такое умение появляется при условии
непрерывного совершенствования врачом своих профессиональных
знаний, так как в клиническую практику постоянно внедряются новые
методы диагностики и лечения, и все их необходимо досконально
изучать. Только при таком условии врач сможет поставить достоверный
диагноз и предоставить высокоэффективное лечение.
– Пришёл к хорошему доктору, он сделал один прицельный
снимок – и этого достаточно?
– Для осуществления максимально эффективного лечебного процесса
на разных его этапах нужно сделать не менее трёх прицельных снимков,
отличающихся по своему целевому назначению. В первую очередь дела-
ется диагностическая рентгенограмма, которая необходима для оценки
состояния тканей до начала каких-либо лечебных мероприятий. Снимок
покажет патологии, которые невозможно определить «снаружи». Следу-
ющий этап – измерительная рентгенограмма, необходимая для контроля
эффективности эндодонтических мероприятий (например, извлечение
пульпыисанацияканалов).Наконец,контрольнаярентгенограммапрово-
дитсяпослеокончаниялечения,чтобыизбежатьвозможныхосложнений.
– Безопасность, лёгкость процедуры, высокая точность диагно-
стики благодаря возможностямрадиовизиографа и профессиона-
лизму врача… Есть ли у прицельной рентгенографии недостатки?
– Пожалуй, только один, и то я бы назвал это не недостатком, а тех-
нической особенностью: прицельные рентгеновские снимки априори
получаются малых размеров и визуально могут «охватывать» всего
2–3 зуба. Для исследования более обширной области зубного ряда
мы используем ОПТГ – ортопантомограмму, позволяющую получить
изображение всей зубочелюстной системы, или КТ – компьютерную
томографию, которая составляет объёмную модель зубочелюстной
системы, позволяя детально изучить все имеющиеся дефекты. В своей
клинической практике мы зачастую сочетаем все три метода, потому
что только такой всеобъемлющий подход к диагностике, планированию
лечения и его реализации позволяет нам увидеть всю клиническую
картину целиком, а это значит, мы сможем максимально эффективно
помочь пациентам.
– Сергей Сергеевич, что изменилось за почти два века с момента
открытия рентгеновских лучей? В сегодняшней дентальной рент-
генодиагностике используются они же?
– Да, это всё те же лучи, но кардинальным образом изменилось
оборудование, которое их генерирует. Сегодня для проведения
дентальной рентгенографии с целью диагностики стоматологиче-
ских заболеваний, планирования и контроля лечения применяются
цифровые радиовизиографы, которые создают плоскостное изобра-
жение – прицельный рентгеновский снимок, «выдающий» данные о
коронковой, корневой частях зуба и тканях, окружающих его. Поэтому
прицельная рентгенография показана при кариесе, пульпите, перио-
стите, периодонтите, корневой кисте, пародонтите и гингивите, при
травмах зуба, болевых симптомах.
– Многие пациенты переживают из-за вредности лучевой диа-
гностики. Есть причины для волнения?
– Волноваться совершенно не о чем. Для получения «вредной» дозы,
превышающей нормы, определённые ВОЗ и Минздравом, нужно
сделать более пятисот снимков на цифровом аппарате за год, то есть
ежедневно проходить рентгенологическое исследование. Даже при
сильно запущенных клинических ситуациях в ротовой полости такое
количество абсурдно и невозможно. Это значит, что процедура
диагностики на современном радиовизиографе является абсолютно
безопасной для организма. В нашей клинике мы используем один
из самых современных радиовизиографов. В сравнении с другими
аппаратами этого вида, которые и так считаются самыми безопасны-
ми среди всего рентгенологического оборудования, его технические
характеристики снижают лучевую нагрузку ещё на 30% и надёжно
защищают соседние с исследуемой областью ткани даже от этого
минимального лучевого воздействия.
Определяющую роль играет профессионализм врача,
его умение видеть и правильно считывать информацию со снимка
МАЙ 2019
VLADHEALTH
15
МЕДИЦИНА
скажите, доктор
