Лицензия ЛО-25-01-002810 от 6 августа 2015 г.
Запись на консультацию по тел.:
8 (423) 290-12-67, 8-902-505-12-67
МЕДИЦИНА
Молочнаяжелеза –очень нежная и уязвимая
зона женского тела, требующая особого от-
ношения к себе. В гостях уVH– пластический
хирург, онколог-маммолог Андрей Свиньин.
СБЕРЕЧЬ КРАСОТУ И ЗДОРОВЬЕ
ЖЕНСКОЙ ГРУДИ
Андрей Свиньин
– Андрей Валерьевич, о каких уникальных методиках стоит
рассказать нашим читательницам?
– В первую очередь, хотелось бы уделить внимание диагностике.
Помимо стандартных общеизвестных методов исследования вне-
дряю в практику и передовые технологии. В частности, это касается
пациенток с диагнозом «внутрипротоковый папилломатоз». Вну-
трипротоковая папиллома представляет собой доброкачественную
опухоль, развивающуюся в млечном протоке молочной железы.
Женщину, как правило, беспокоят выделения из соска молочного,
серозного, желтовато-зеленоватого цветов, порой с примесью
крови. Пристальное внимание к данной патологии и агрессивная
лечебная тактика связаны с тем, что 70% злокачественных опухолей
молочной железы развиваются из клеток, выстилающих протоки.
Диагностика заболевания включает в себя: цитологический анализ
отделяемого из соска; следующим шагом при подтверждении из-
менений в клеточном составе мазка является дуктография (рентген
протоковмолочнойжелезы с введениемконтраста). В заключение –
в случае обнаружения в ходе дуктографии папиллом – выполняется
дуктоскопия (осмотр при помощи миниатюрной оптики протоков
молочной железы) с дальнейшей, если к тому есть показания,
биопсией новообразования протока. В прошлом при выявлении на
дуктографии папилломпациенткамбыло не избежать радикальных
операций. Сегодня же, с появлениемметодики дуктоскопии, в этом
зачастую нет никакой необходимости.
– В чем преимущество этого вида вмешательства?
– Это малоинвазивная процедура. И она является достойной
альтернативой объемной операции, при которой иссекается вся
протоковая система, расположенная под соском. При дуктоскопии –
эндоскопическом исследовании протоков – через открывающееся
на соске отверстие в просвет протока молочной железы вводится
ультратонкий (менее 0,8 мм!) оптиковолоконный эндоскоп, по-
зволяющий доктору предельно тщательно обследовать протоки и
наглядно увидеть, есть в просвете протока новообразования или
нет. Если диагноз «внутрипротоковый папилломатоз» подтвер-
дился, то сразу же, на месте, осуществляется биопсия папилломы.
Насколько мне известно, в настоящее время в России, кроме меня,
этим направлением пока никто не занимается. Однако за рубе-
жом этот метод много лет успешно практикуется. Год назад я стал
первым, кто провел интрадуктальную биопсию внутрипротоковой
папилломы молочной железы в нашей стране.
Важный момент: порой то, что я вижу на дуктографическом обсле-
довании (рентген с использованием контраста), не подтверждается
на дуктоскопии. Таким образом, дуктоскопия позволяет снизить
количество ложноположительных результатов и избавить пациен-
ток от ненужного оперативного вмешательства. К примеру, из 26
обследованныхметодомдуктографии пациенток только у трехмной
было выявлено новообразование в протоках молочной железы.
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Поэтому мой посыл женщинам: если вам установили диагноз
«внутрипротоковый папилломатоз» и рекомендуют операцию, не
торопитесь, пройдите дуктоскопию.
В преддверии 8 Марта я поздравляю всю прекрасную полови-
ну человечества с этим замечательным праздником весны.
Дорогие наши женщины, помните о том, что вы прекрасны
и неотразимы! Я желаю вам огромного личного счастья,
здоровья, радости, вдохновения и душевного тепла!
И пусть рядом с каждой из вас будет сильное мужское плечо,
на которое всегда можно опереться. С 8 Марта!
МАРТ 2019
VLADHEALTH
31
